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濫用抗生素將大幅提高心血管疾病死亡率,中央研究院生物醫學科學研究所團隊證實,濫用抗生素將導致腸道菌相失衡,會影響免疫系統的修復功能,使心肌梗塞的牙周病治療死亡機率大幅提高。同時研究團隊更發現,若結合目前盛行的「乳酸益生菌療法」,可望提高心臟受損後的修復功能。

中研院生醫所研究員謝清河說明,使用抗生素後,部分菌種會被抑制,未被抑制的細菌群則乘機繁殖,使身體抵抗力下降。對正常小鼠而言,腸道菌可維持其免疫細胞組成衡定,調節心肌梗塞後的心臟修復。當小鼠腸道細菌被抗生素全部清除,發生心肌梗塞的小鼠全牙周病治療方式數死亡,多數是死於心臟破裂,若抗生素未將腸道菌清光,隨著腸道菌剩餘數增加,死亡率則持續降低。

經研究進一步發現,關鍵是因缺少腸道細菌的代謝產物「短鏈脂肪酸」。謝清河表示,短鏈脂肪酸是腸道細菌行無氧發酵的主要代謝產物,也是維持免疫細胞功能的重要因子。心肌梗塞時會產生大量壞死細胞,進而誘發體內免疫反應進行修復,維持心臟結構穩定。當體內缺乏短鏈脂肪酸,免疫系統的修復作用將受影響,從而提高死於心臟破裂的機率。

牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種,發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛,而許多情況和一般牙齦無顯著的差異,一般民眾難以察覺,因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況,而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味,這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近,如牙齒周邊組織、齒槽骨等,當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞,牙齒變容易鬆動、產生縫隙、咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始,若未及時發現妥善處理,到了牙周炎情況就會比較嚴重了,其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理,將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理,除了會出現前述這些發生在口腔的問題,牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現,牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性,例如心臟病、中風、風濕性關節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等,而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性,尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係,但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的,民眾應當留意。

中研牙周病治療方式院生醫所博士後研究員陳泓志強調,抗生素不是都不能用,而是不可濫用,研究團隊也發現藉由糞便微生物移植、免疫細胞移植、或是補充短鏈脂肪酸等方式,平衡腸道菌相,能夠有效恢復老鼠心臟受損後的修復功能。

其中包含目前盛行的乳酸益生菌療法,陳泓志說,研究顯示如果為這些有心肌梗塞,但失去腸道菌的小鼠,補充乳酸桿菌(Lactobacillus),可藉由改變腸道菌相及其代謝產物的組成,提高心臟受損後的修復功能。針對益生菌治療可促進心肌修復,未來希望而進一步驗證人體檢體與開發新療法。本研究已於美東時間10月8日刊登於《循環》(Circulation)。

口腔內化膿性肉芽腫好發於牙齦,外表看起來一團紅紅的,碰到就容易流血,其名雖有“化膿性”三個字,但大部分是沒有化膿情形,發生原因為與一些局部刺激因子如牙菌斑、牙結石、牙齦外傷及不良補綴物有關。此外,懷孕婦女因其體內賀爾蒙的改變也比較容易發生此情況,目前手術切除是最有效處理方式,但由於有一定比例的復發率,術後仍須追蹤一段時間會更保險。當自已發現牙齦有腫大及出血的情形時,千萬一定要小心,勿以惡小而不為,建議盡早就醫檢查才能及早治療避免更進一步惡化,那時要處置就更加麻煩了。

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